Obegriplig delning mellan kropp och medvetande i ADHD-debatten…

”Fynd löser gåtan ADHD” står det i DN. För det första är det naturligtvis en rejäl överdrift, det håller till och med ärkebiologisterna med om (se Christoffer Gillbergs kommentar här).
För det andra:Borde inte denna nyhet om adhd-behandling basunerats ut minst lika högt? (eller, för en mer komisk/tydlig illustration, artikeln om att facebook ger barn adhd)
Frågan jag ställer mig är: vem tror på den här underliga uppdelningen i hjärna/medvetande? Vår hjärna är ju ju vårt medvetande! Det är självklart att annorlunda ”sinnestillstånd” har en kemisk motsvarighet i våra hjärnor. Frågeställningen ”gener eller miljö” är felställd – det är självklart att hjärnan går att behandla med både medicin och t.ex. terapi eller bara ändrade miljöfaktorer.
Problemet hos biologisterna, vilket t.ex. Eva Kärfve faktiskt har rätt i, är att de stämplar gigantiska delar av befolkningen som sjuka och i behov av amfetamin. Samtidigt frågar sig ingen vad det innebär att vara frisk. Efter att ha varit ute på praktik (jag pluggar till lärare) på högstadieskolor blir problemet tydligt: I en stökig klass säger läraren ursäktande ”Vi har fyra diagnoser i den här klassen.”. I lärarrummet får man höra att elev x och elev y borde ta sin adhd-medicin, men vägrar. ”Det är så jobbigt” säger läraren i lärarrummet ”lille x förstår inte sitt eget bästa”.
Detta resonemang är uppenbart ”sjukt” genom att det skapar en bild av vad det innebär att vara ”frisk” och sedan tvångsmedicinerar stora delar av befolkningen för att slippa ta itu med de verkliga problemen. Som lärare är det självklart lättare att medicinera sina elever så de sitter still, istället för att fundera på om det är pedagogiken det är fel på, eller om skolan kanske borde få lite mer resurser och fler lärare.
Å andra sidan finns det naturligtvis sociologer som också drar saken till sin andra extrem. Eva Kärfves lösning på adhd-beteendet är att de aktuella barnen helt enkelt har problem hemma. Föräldrarna knarkar väl, eller är arbetslösa. Så förenklat kan det bli när gammelsociologerna går till attack. Då är det inte konstigt att många föräldrar till adhd-barn känner sig förolämpade.
Verkligheten är naturligtvis en komplicerad soppa av olika materiella flöden, av biologi och kultur, som påverkar varandra i växelverkan. Epigenetiken gör det här förhållandet ännu mer spännande. Att kemiska preparat, kost osv kan påverka vårt medvetande är det väl ingen som motsäger, och självklart ska det vara möjligt att äta adhd-medicin för den som vill. Vissa dagar kan skärpa och fokus vara ett överordnat behov, andra dagar kan adhd kanske vara en tillgång.
För man kan fråga sig: är verkligen adhd bara ett handikapp? Kan det inte precis lika gärna vara en tillgång i ett samhälle som är just snabbt, uppstyckat och fritt flödande? När kommer forskningsresultatet som hittar boten mot extremt lugn och över-organiserande av hjärnimpulserna. Typ ”Kalle, 43, talar ut om sin brist på adhd: -Det är jättejobbigt, alla mina kompisar tänker och känner tio gånger fortare än mig, jag känner mig efterbliven.” (mer hos Trollhare)
Well well, rimligen är den flummiga lösningen att vi slutar inbilla oss att alla människor fungerar likadant. Förståelse som grundinställning borde vara en självklarhet. Det är trots allt rätt tragiskt att många med adhd känner att de behöver en diagnos att ”skylla på” för att bli accepterade och trodda. Steg ett alltså: sluta döma dina medmänniskor. En materialistisk världsbild hjälper



Lite rörig text. Vad är det bästa med att använda begrepp som ärkebiologister? Hur kommer det sig att folk regerar så starkt på biologiska förklaringsmodeller när det gäller psykiatriska diagnoser och möjlig medicinering men inte när det gäller tex diabetes eller livmodercancer trots att de också påverkas av ”en komplicerad soppa av olika materiella flöden, av biologi och kultur”?
Om jag ser möjligheten att ett funktionshinder är delvis medfött och i någon mån medicineras – är jag en ärkebiologist då?
Kanske big pharma och psykiatrikerna i mörkrets makter sitta på kunskaper som är verkliga samtidigt som borgare i olika färger pajar skolan och samhället så att vissa diagnoser både används som stämpel och som skydd.
amon: anledningen till att det är värt att reagera är naturligtvis att adhd (med mera) är ett beteende och en individuell upplevelse som man sjukdomsförklarar och sedan försöker medicinera bort. Barn och ungdomar i skolan som inte anser att de är sjuka blir otroligt hårt pressade att ta medicin ändå. Och även om jag anser att det är bra att det finns medicin (det skriver jag väl ändå tydligt i artikeln?!), så kanske man också borde fråga sig om inte samhället borde anpassas lite rent organisatoriskt efter en ”sjuk” minoritet som uppgår till 5-10% av befolkningen.
Så svaret är: nej, du är inte ”ärkebiologist” om du tror att biologin spelar roll eller att medicin funkar. Frågan är bara vilken slutsats man ska dra av detta.
Sen ger jag ju i ärlighetens namn en slänga till ”ärkesocialkonstruktivister” i artikeln också. Även om jag rent etiskt tycker att socialkonstruktivism är ett mer konstruktivt
förhållningssätt så är det ju sjukt att vara så fundamentalistisk som Kärfve verkar vara. (har iofs inte läst hennes bok än..)
Slutligen: vet inte vad du menar med det sista, men självklart finns det gigantiska vinstintressen bakom ”pillerpolitiken” och självklart är det bättre för ”eliten” att slänga över ansvaret på individen snarare än att förändra/förbättra samhället. Men om denna elit är borgerlig eller socialdemokratisk skiter jag i…
ADHD gör inte att man kan koncentrera sig på många saker på en gång eller i hög hastighet. Snarare tvärtom. Det är koncentrationen det är fel på. Miljöer där mycket sker på en gång är ett helvete för en person med ADHD.
Bra artikel, håller med dig fullständigt om allt. Du borde skriva en bok!
Marcus: Man brukar ju säga att det finns olika sorters adhd/olika ”symptom” som man kan ha i olika grad, varav en innebär impulsivitet och hyperaktivitet. Precis som jag skriver – ibland kanske en hyperaktiv människa behöver medicinera sig till bättre fokus, andra gånger kanske det är bra att vara impulsiv (t.ex. om det gör en mer kreativ). Men visst, det var en väldigt spekulerande del av texten, blev inspirerad av den länkade bloggen m.m.
Sen byggde jag lite min tanke på vad en kompis med diagnos sagt om sin medicin, nämlingen att det medicinen gjorde var att höja hjärnans kapacitet att ta hand om alla inströmmande intryck (typ uppåttjack). Detta kopplade jag högst populärvetenskapligt till en teori om latent hämning och iq som sägs påverka kreativitet, ”galenskap” m.m. Låg latent hämning gör att hjärnan tar in fler sinnesintryck. Detta kan antingen resultera i kaos (adhd-stökig elev…) eller i hög kreativitet, beroende på om hjärnan hinner med att sortera eller inte (här påverkar då t.ex. iq, men även trötthet eller kemiska preparat – som förstås kan förändra iq:n)
Men… detta verkar som sagt vara väldigt populärvetenskapligt – söker man på ”latent hämning” hamnar man bara på sidor som refererar till illustrerad vetenskap. Och de aktuella medicinerna beskrivs på läkemedelsverket, wikipedia m.m. som lugnande snarare än uppspeedande. Men det vore trots allt intressant att forska mer i detta…
Här ett exempel på resonemang om latent hämning och genialitet (som är mkt dåligt skrivet och refererat…): http://sv.wikipedia.org/wiki/Geni
Det forskas en hel del i detta. Ett exempel är MAO-A genen; http://www.sr.se/cgi-bin/p1/program/artikel.asp?ProgramID=406&Nyheter=1&artikel=832965 (ingen djupare beskrivning men jag hittade ingen annan kortfattad). Du skriver redan i rubriken att det är en ”obegripelig uppdelning” och sen spär du på den själv.
Jag reagerar på ditt sätt att använda ”biologister”. Jag har hittills inte stött på någon som förespråkar enbart medicinering. Däremot kommer ofta tveksamma beskyllningar om det från just sociologer.
Det finns en möjlighet att ADHD mfl kan ha en biologisk förklaring. Precis som tex autism inte är moderns fel som psykologer tills nyligen hävdade. Man måste kunna leta efter flera tänkbara förklaringar till ett problem samtidigt som vi strävar efter en ok skola och ett samhälle där inte alla måste pressas in under marknadens krav.
Tyvärr synd bara individualistiska förklringar från betendevetar och sociologi-håll. Intersektionalitet och annan liberal induvidualistisk självterapi.
Kamrat Petter skriver lysande om det och hur det drabbat feminismen:
http://www.dagenskonflikt.se/petter/dags-for-en-fjarde-vag/
isobel skriver riktigt bra i expressen: http://www.expressen.se/ledare/isobelhadleykamptz/1.1712475/isobel-hadley-kamptz-ge-inte-piller-mot-samhallsproblem
Lärare som inte är läkare eller psykologer och som jobbar i grundskolan borde rimligtvis inse att de inte är läkare eller psykologer. Om det är rimligt för lärare kan det vara en fördel för övriga att ödmjuka sig inför att det inte är en småsak att diagnostisera ADHD. Det innebär i regel en skapligt omfattande utredning innan en ADHD-diagnos ställs. Det kräver specialister. Det kräver speciella tester med mera.
ADHD är inte samma sak som väldigt aktiv eller intensiv. Inte heller samma sak som koncentrationssvårigheter. Det bör finnas otaliga stökiga ungar som inte har ADHD och det finns otaliga icke-stökiga ungar som har ADHD. För att veta eller för att åtminstone få någorlunda träffsäkerhet behöver man dessa utredningar.
Inte ens specialister kan säga att en person som verkar ha ADHD har ADHD utan dessa utredningar. Däremot gissar de säkert bättre än lekmän. Men gissningar eller ännu värre diagnoser ställda utan rigorösa tester är sällan särskilt givande. Inte om de inte leder fram till att test förverkligas i alla fall.
Som tur är ordinerar inte lärare medicin till barnen och som tur är är högstadieelever i praktiken fria att välja eller välja bort en eventuell ordinerad medicin mot ADHD. Om jag har fel i detta sista så har högstadieelever blivit duktigt menlösa sen jag själv gick i högstadiet.
Även om det är lite sent så. Det Amon länkar till, är trauma forskning som inte har någonting att göra med Adhd. Men det är ju ganska brukligt att göra det för npf förespråkare.